抗精神病药物需要长期规律服药,漏服一餐之后到底要不要补回来是很多人纠结的问题。一般我们会根据时间来判断,如果你发现自己漏服距离你的下一次服药时间还未过半,那么你应该即刻把漏服的药物服下,下一餐药正常服用;如果你发现自己漏服距离下次服药时间已经过半了,那这一餐就不用去管,直接等到下一餐正常服药即可,不需要把这一餐加到下一餐进去。例如你原本医嘱早晚各服药一颗,如果你上午10点左右想起早餐药没吃,那就补吃1颗;如果下午3点发现早餐药没吃,那就脱空一次,到晚上吃那颗晚餐药即可。当然这个原则只是应用于偶尔一两次的漏服药物情况下。因为规律服药是重性精神疾病最重要的防复发手段,如果频繁漏服,则会使疾病复发可能性大大提高。希望各位患友重视,规律服药!
药源性血清高泌乳素血症在应用抗精神病药物治疗过程中非常常见,前面也讲了高泌乳素血症的一些后果,这里就讲一讲如果出现,可以采取的方法: 1、减量至最小有效剂量。一般抗精神病药物对泌乳素的影响程度跟剂量有关。因此,对于那些病情稳定而药物剂量仍较大的患者来说,首先可以将剂量减小至最小有效量。 2、换用对泌乳素影响较小的药物。不同抗精神病药物对血清泌乳素的影响不同,对于应用经典抗精神病药物或者利培酮、氨磺必利等药物引起高泌乳素血症的,可以权衡下换用阿立哌唑、奥氮平等对泌乳素影响相对较小的药物。 3、联合应用阿立哌唑。阿立哌唑有平衡多巴胺水平作用。而抗精神病药物引起泌乳素水平增高与多巴胺受体阻断有关。因此联用阿立哌唑可能減少抗精神病药物对泌乳素的影响。 4、嗅隐亭、金刚烷胺等促多巴胺能药物的 应用。机制同上一条。 5、中医中药。有报道芍药甘草汤等中药方剂有降低药源性高泌乳素血症的作用。 6、也有报道二甲双胍可降低药源性血清泌乳素增高水平。可试用! 注意:任何一种方法都必须在医生的指导下,权衡利弊使用。在使用过程中,不断监测血药浓度和泌乳素水平,以达最优化的药 物维持!
人的一切神经活动发生与各种神经递质作用有关。而调节人的精神活动与调节泌乳素分泌的神经调控当中有一个共同的递质——多巴胺!抗精神病药抑制了多巴胺,多巴胺对泌乳素分泌有抑制作用,负负得正,抗精神病药就引起泌乳素增高了。也因为如此,对多巴胺影响大的药物比如氟哌啶醇等经典抗精神病药、利培酮、帕利哌酮、氨磺必利等对泌乳素的影响相对较大。 很多女性患者服药后月经紊乱、闭经、男性患者出现乳房发育、性功能障碍等可能就是泌乳素升高影响有关。并有报道称长期高泌乳素可能增加心血管疾病的发生率,导致性腺机能减退,引起骨质疏松,骨折等。
最近青少年自杀报道屡见不鲜,诊室里有各种自杀自伤行为的占比青少年来访者70%以上。分析原因:1、亲子问题;2、手机问题;3、人际交往问题;4、学习压力;5、其他;在一个问题孩子身上,往往会存在很多种因素,往往看似是被没收手机、吵架临考试等激发的自伤自杀行为,其背后存在有严重的家庭问题。因此在这些孩子的治疗上,需要的是整个家庭接受治疗。
曾经有一个呕吐患者应用胃复安后出现急性肌张力增高,颈项强直,留观24小时,期间腰穿、CT各种检查全部做遍依然无法解决,最后由一支东莨菪碱缓解!目前锥体外系反应识别率已经明显提升,但是锥体外系反应未得到准确判断并处理的依然很多!原因主要有几点 1:症状多样。一般来说锥体外系反应有类帕金森综合症、急性肌张力障碍、静坐不能以及迟发型运动障碍几种。但是很多患者表现的症状并不典型,容易误判,如有些表现局部粗大震颤,或者呆滞病人的面具脸等,易与精神行为症状混淆; 2、非抗精神病药物引起。抗精神病药物引起锥体外系反应大家已非常了解,但事实上各系统药物,比如说胃复安、西米替丁等消化系用药;硝苯地平、桂利嗪等抗高血压药;异丙嗪、苯海拉明等抗过敏药;氨茶碱等呼吸系统药物;氧氟沙星等抗生素都有引起锥体外系反应的不良反应。这些药物对锥体外系的影响临床上常被忽视!
在这场新冠肺炎的防控战中,“心理防疫”一词已不再陌生。大家都知道免疫力是最好的医生。而心理因素对免疫力的影响不容小觑。整个机制很复杂,这里简单介绍一下:咱们机体对抗病毒感染离不开免疫细胞的作用,其中有一个很关键的细胞是辅助T淋巴细胞。Th细胞主要分为Th1细胞和Th2细胞。前者主要分泌促进炎症的因子(抗感染、抗肿瘤),后者主要分泌抑制炎症的因子(抗过敏)。正常时候,两者平衡,共同维护机体免疫。而各种不良心理因素会抑制Th1型细胞因子的分泌,并促进Th2型细胞因子的分泌,这样就导致我们人体的免疫系统瘫痪,使得机体对疾病的易感性增加,从而引起体质衰弱、病感或疾病。
1、减量至最小有效剂量。一般抗精神病药物对泌乳素的影响程度跟剂量有关。因此,对于那些病情稳定而药物剂量仍较大的患者来说,首先可以将剂量减小至最小有效量。 2、换用对泌乳素影响较小的药物。不同抗精神病药物对血清泌乳素的影响不同,对于应用经典抗精神病药物或者利培酮、氨磺必利等药物引起高泌乳素血症的,可以权衡下换用阿立哌唑、奥氮平等对泌乳素影响相对较小的药物。 3、联合应用阿立哌唑。阿立哌唑有平衡多巴胺水平作用。而抗精神病药物引起泌乳素水平增高与多巴胺受体阻断有关。因此联用阿立哌唑可能减少抗精神病药物对泌乳素的影响。 4、嗅隐亭、金刚烷胺等促多巴胺能药物的应用。 5、中医中药。有报道芍药甘草汤等中药方剂有降低药源性高泌乳素血症的作用。 6、也有报道二甲双胍对于药源性高泌乳素血症有效。可试用。 注意:任何一种方法都必须在医生的指导下,权衡利弊使用。在使用过程中,不断监测血药浓度和泌乳素水平,已达最优化的药物维持!
我们医院的热线电话是0576-12320-1,在特殊时期,如果有心理困惑可以选择拨打热线电话 以下内容转自 心鹿心理
近期的新冠肺炎疫情一级管控环境下,咱们的精神疾病患者朋友们可能会感觉到很多不适应。比如说交通管制下配药不便、对疫情的恐慌、限制外出的不适应等均可能造成患者及家属的心理负担。在此建议精神疾病患友及家属们在这段非常时期做好以下几点: 1、坚持规律服药,这是最关键的一点,切不要因为不方便而擅自减药停药。 2、规律作息,不要因为假期、管控期而造成作息紊乱。 3、关注自己就诊医院的公众号,一般医院都会在这个非常时期做出应对措施,方便患者就诊、咨询、配药等。及早获取信息,对于减少恐慌有非常积极的作用。 4、控制患者朋友对疫情关注的时间(特别神经症患者),如果患者比较关注,家属可以有意识选择比较正面的信息传递。找几部喜剧电影打发时间,在家里营造一个轻松的氛围。 5、利用各种心理援助热线,寻求专业的帮助。 6、可以自己做一些放松训练,找个地方坐下,做几个深慢的呼吸,有意识去回想自己以往愉快的经历。 7、如果有连续失眠、情绪不稳、不肯服药等复发征兆,第一时间联系专业人员,寻求专业帮助,听从专业建议。